王维娟，刘表虎，江 峰，王 哲，陶善强，丁 静，琚长霖

（1.皖南医学院弋矶山医院超声科，皖南医学院超声研究所；2.皖南医学院弋矶山医院心内科，安徽 芜湖 241000）

已有研究显示，右室心尖部（RVA）起搏器可导致机械不同步、心肌血流量减少等对左室功能造成不利影响［1-3］。为了降低起搏器植入后对左心室功能产生的不利影响，临床医生致力于研究其他起搏部位，其中包括希氏束或希氏旁组织、隔膜（中隔膜和下隔膜）、右心室流出道等［4-5］。在右心室中，间隔起搏受到了最大的关注［6-7］。本文运用二维斑点追踪技术（Two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）及实时三维超声心动图（Real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）研究右心室间隔部（RVS）起搏器植入术前后左心室功能及同步性。目前应用上述两种技术来研究RVS起搏器植入术的报道较少。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2019年6月至2020年12月在我院心内科行RVS起搏器植入术的患者50例，其中男38例，女12例，年龄32～84岁，平均（65.8±13.5）岁。分别于术前和术后运用2D-STI及RT-3DE采集其心脏超声心动图检查相关参数并进行分析，将术前设定为A组，术后设定为B组。排除标准：严重的心脏瓣膜病、LVEF＜50%、超声图像欠清晰。所有患者均签订知情同意书。

1.2 仪器与方法使用Phillip EPIQ7 C彩色多普勒超声诊断仪，配置S5-1二维经胸探头及X5-1三维探头（频率均为1～5 MHz），外置Qlab 10.8定量分析软件脱机分析。结果为重复测量3次后的平均数值。患者常规连接心电图，左侧卧位，先使用S5-1探头，分别在左心室二尖瓣、乳头肌及心尖短轴切面，心尖三腔、四腔及二腔切面采集二维动态图像，每个切面的图像均连续采集4个心动周期，以DICOM模式储存图像并脱机分析。……