刘书画，李 艺，胡小莉，卢 枫，康艳敏，王雄伟，彭观发，叶军明

（1.赣南医学院2019级硕士研究生；2.赣南医学院第一附属医院麻醉科；3.赣南医学院2017级硕士研究生；4.赣南医学院2018级硕士研究生；5.赣南医学院2020级硕士研究生；6.赣南医学院，江西 赣州 341000）

脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）是中枢神经系统最严重创伤之一，严重影响患者的日常生活并给家庭和社会带来沉重负担。而近年来随着交通、意外等事故频发，SCI的发病率升高并呈年轻化。目前多采用激素、药物、手术及康复等治疗方法，但都很难取得较为满意的效果。SCI是由直接或间接因素引起脊髓神经元损伤或死亡、轴突断裂、局部BSCB及血管系统破坏等原发性损伤，随后出现包括脊髓水肿、促炎因子释放、NO和氧自由基产生、胶质细胞激活、胶质瘢痕形成等一系列继发性损伤。两种损伤的作用导致神经细胞死亡，而脊髓内环境的恶化使得神经元再生修复很难完成。所以有效的抑制神经炎症的发生发展、胶质瘢痕形成，积极促进神经元存活修复及轴突再生是治疗SCI的重点。

胶质细胞源性神经营养因子（Glial cell linederived neurotrophic factor，GDNF）是神经系统早期发育所必需的营养因子，GDNF缺乏可引起神经系统发育异常。神经元（包括发育中和成熟的神经元）、胶质细胞和施万细胞均可表达GDNF，其中胶质细胞表达的GDNF约占其总量的6%［1］。GDNF能够促进感觉、运动、交感神经、副交感神经、多巴胺能神经元及胶质细胞等多种神经细胞的存活，促进突触和髓鞘形成［2］。脊髓损伤后GDNF可经受损轴突逆行运输到损伤神经元，发挥直接的神经营养作用，抑制受损神经元死亡，同时增加再生轴突的数目、直径及髓鞘的数量，加快轴突再生。……