徐文静 杨鸣宇 何航宇

ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)为常见的急性心肌梗死类型,具有起病骤然、病情进展迅速、致残率及致死率高的特点[1]。应激性高血糖是患者机体受到外界刺激后调动各系统应对应激反应表现出来的一种短期高血糖反应,在本质上并非真正意义的糖尿病,当度过应激期后血糖即会恢复至正常水平[2]。近些年来，内皮功能和炎症反应在STEMI、主要心血管不良事件发生中发挥的作用越发引起临床的重视,而STEMI患者应激性高血糖是否会对内皮功能及炎症反应带来不良影响、削弱患者预后尚缺少临床研究证实。故笔者选取广东省化州市人民医院心血管内科2019年1月至2020年1月收治的100例STEMI患者为研究对象,探讨应激性高血糖对STEMI患者内皮功能及炎症反应的影响,现报告如下。

临床资料与方法

一、一般资料

纳入标准:(1)符合《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)》[3]中STEMI诊断标准者。(2)起病时间<12 h者。(3)非糖尿病前期、糖尿病者。(4)临床资料无缺失项者。排除标准:(1)急性非ST段抬高型心肌梗死者。(2)合并未经控制的感染灶者。(3)治疗期间死亡者。

共纳入广东省化州市人民医院心血管内科2019年1月至2020年1月收治的100例STEMI患者为研究对象,其中男性58例,女性42例;年龄40～72岁,平均(58.64±4.36)岁;收缩压122 mmHg～167 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均收缩压(148.25±13.25)mmHg;舒张压:80 mmHg～106 mmHg,平均舒张压(92.34±7.56)mmHg;体质量指数(body mass index, BMI):24.9 kg/m2～31.3 kg/m2,平均BMI(28.29±1.11)kg/m2;合并症:胃肠道疾病21例,脑血管疾病12例;梗死部位:前壁27例,下壁33例,后壁20例,前间壁15例,右壁5例;起病至就诊时间:0.5～10 h,平均起病至就诊时间(6.23±0.38)h;有吸烟史65例,无吸烟史35例;梗死面积(Yoshihko公式)28.5%～45.0%,平均梗死面积(38.30±2.11)%;基础疾病:高血压51例,高脂血症33例,糖尿病16例;左室射血分数36.50%～57.00%,平均左室射血分数(48.24±3.18)%;肌酸激酶峰值浓度……