王妮妮

【摘要】目的：主要探讨了左甲状腺素钠片加二仙汤联合治疗甲状腺功能减退的临床效果。方法：将在我院接受诊治的甲状腺功能减退患者，从中抽取120例，通过奇偶分组法，将这些研究对象分为两组（研究组与参照组），每组均60例，研究组采取左甲状腺素钠片加二仙汤联合治疗，而参照组采取左甲状腺素钠片进行治疗，之后对两组患者的临床症状改善情况进行调查评估。结果：组间临床症状改善情况比较，研究组改善情况更好，数据之间的差异在统计学中具有重要意义（P<0.05）。结论：对甲状腺功能减退患者的治疗过程中，应用左甲状腺素钠片加二仙汤联合治疗，可以充分改善患者的临床症状，值得临床借鉴与推广。

【关键词】左甲状腺素钠片;二仙汤;甲状腺功能减退;临床效果

【中图分类号】R581.2 【文献标识码】A 【DOI】

甲状腺功能减退（俗称甲减），是因甲状腺激素分泌与合成逐渐减少而导致机体代谢异常的一种病症。在临床上，甲减属于比较常见的内分泌系统疾病之一，根据病因可分为三类（继发性甲减、原发性甲减以及周围性甲减）。对于甲减的治疗，常采用甲状腺激素替代而进行治疗[1]。在西药中，左甲状腺素钠片是治疗甲减的常用药，能根据甲状腺激素而缓解患者的甲状腺缺乏情况，从而达到改善患者甲状腺功能的作用，在中药中，会利用自拟的处方二仙汤加减来治疗甲减，该处方具有活血化瘀和温补脾肾的功效。基于此，本文主要分析了左甲状腺素钠片加二仙汤联合治疗甲状腺功能减退的临床效果，现将本次研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间定为2019年1月-2021年1月，研究对象定为在此时间段内，到我院接受治疗的甲减患者，从中抽取120例。通过奇偶分组法，将这些患者分为研究组与参照组各60，两组患者的平均年龄均在45岁左右，病程均为3年左右;其中，研究组的男女比例为28：32，疾病程度：7例重度，20例中度，33例轻度;参照组中的男女比例为29：31，疾病程度：9例重度，19例中度，32例轻度。以上临床基本资料比较，数据无明显的差异性（P>0.05），可以纳入对比分析。

1.2 方法

参照组（应用左甲状腺素钠片治疗）：以口服的方式，初始剂量为25-50μg·d-1，连续治疗7天，之后根据患者实际病情，适当增减药物的用量，1周增加藥量12.5-25μg·d-1。之后在患者用药的第四周后，检查患者的甲状腺功能情况，如果复常，则依旧维持用药剂量50-125μg·d-1。本组所用的左甲状腺素钠片产自深圳市中联制药有限公司，准字号为H20010008。

研究组（采取左甲状腺素钠片加二仙汤联合治疗）：左甲状腺素钠片的用法用量与参照组相同，二仙汤的药方为茯苓、黄柏、半夏、知母、陈皮以及当归各6g，仙茅10g，淫羊藿、党参、黄芪各15g，用清水将处方煎煮，取其药汁，每药剂为400mL。每日患者服用1剂，每剂200mL，分晨时和晚间两次温服。

两组患者的用药时间均为2个疗程（每8周为1个疗程）。

1.3 评价标准

根据中医症状积分来分析两组患者的临床症状改善情况，并对数据进行对比分析[2]。该积分表包括身倦乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、颜面肢体肿胀以及记忆减退症状五项，每一项分数均为0-5分，分数越低，表示患者各项临床症状改善越好。

1.4 统计学分析方法

本次研究的所有数据均通过SPSS30.0软件实施处理，在检验计量资料时利用t值，结果为±标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，对结果意义进行判断，主要依赖于P值，临界值为0.05，数据之间存在差异性，代表P<0.05，具有重要的统计学意义。

2 结果

对表1数据进行分析发现，两组患者的临床症状改善情况对比结果为P<0.05，研究组患者的改善术情况更好。

3 讨论

甲减是一种自身免疫性病症，常发于中老年人群，特别是女性群体，常伴有免疫反应异常状况，再加上患甲减患者体内的甲状腺激素缺失，无法发挥其症状作用，从而降低患者体内的甲状腺激素水平[3]。目前，在临床上常用左甲状腺素钠片进行治疗，该药物能够缓解患者甲状腺缺乏的程度，改善患者甲状腺的功能，但该药物在单独用药时，并不会彻底对甲减病症予以根治，虽然用药后患者的甲状腺功能得以恢复，但患者的临床症状仍存在。中医中，甲减属于“瘘病”范畴，常采用自拟的二仙汤来进行治疗，该处方药具有温肾阳、补肾精的功效，可以充分改善患者的临床症状。通过本次研究表示，研究组患者的临床症状改善情况明显优于参照组，组间数据之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，对甲状腺功能减退患者的治疗中，采取左甲状腺素钠片加二仙汤联合治疗，可充分改善患者的临床症状，患者的预后得到有效保障。

参考文献：

[1]赵闫丽.温肾健脾方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退临床观察[J].实用中医药杂志，2020，036（001）：70-71.

[2]邓暖繁，刘敏.健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究[J].国际中医中药杂志，2020，42（02）：129-132.

[3]黄承吨，莫石轲，莫凤影，等.左甲状腺素钠联合补硒对甲状腺功能减退的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2019，030（021）：3741-3743.