严俊 包剑锋

作者单位：310023 杭州市西溪医院

医师技能培训是医师成长过程中非常重要的一个环节，合格的医师应当具备扎实的理论基础、临床实践技能以及应对突发急救状况的反应能力［1］。双人心肺复苏（CPR）是一项非常重要的临床技能，其掌握、应用的熟练程度可以直接影响到心脏骤停患者的抢救成功率及预后。传统的双人CPR技能培训多采用问卷调查、传统模拟人训练等评价方式，并由主考官进行主观评价，而培训老师有着繁重的工作量，难以客观评判教学结果［2］。因此，为了使CPR技能培训的教学效果得到更客观的分析，有必要依赖于新型的高仿真模拟人和客观的实时反馈软件进行辅助培训［3］。本院组织的CPR技能培训采用高仿真模拟人结合实时客观反馈装置，更有针对性的指导学员练习，并对培训前、后的客观得分进行比较分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取本院在职医生150名，其中男65名、女85名，中级及以下职称，按2人一队自由组队，共组成75支小队。所有小队在培训前、后分别参加统一技能考试，培训及考试期间各小队成员均无变更。

1.2 培训方法 （1）理论培训：由培训老师详细讲解双人CPR技能操作的流程和各项操作要点。操作要点，包括胸部按压的深度应为5～6 cm，按压的速度应为100～120次/min，每次按压应使胸廓充分回弹，按压中断时间不应超过10 s，按压、通气的比率应为30∶2，每次通气量应为400～600 mL，避免过度通气等。（2）技能培训：使用实际临床设备如简易呼吸球囊等，配合使用高仿真模拟人（QCPR模型，挪度公司）及配套反馈装置（ipad），对75队培训对象进行双人CPR培训，每队每次培训时间约0.5 h。……