吴宏 徐麟皓

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠障碍疾病，其主要特征是睡眠过程中上呼吸道阻塞导致的间歇性低氧及睡眠片断化［1］，不同年龄段均有较高的发病率，通常还会导致认知功能障碍［2］。动物实验发现，OSA小鼠模型中海马神经元突触可塑性降低可能是导致神经认知功能障碍的原因之一，但分子机制仍不明确［3］。目前，临床上治疗OSA最常用的方法是手术和持续气道正压通气（CPAP），但只能够部分改善患者的认知功能障碍，说明OSA患者可能存在不可逆的脑损害。因此，除早识别、早诊断并采取积极的治疗措施外，深入了解OSA导致认知功能障碍发生的分子机制，有助于寻求新的治疗手段和治疗靶点。本文就OSA患者认知功能障碍的相关研究作以下综述。

1 OSA患者中认知功能障碍的发病率

随着年龄的增长，OSA的发病率会明显增高，70岁以上人群的发病率高达66.7%［4］。同时，OSA患者出现明显认知功能障碍的比率也会随着年龄的增长而升高。研究表明，40岁左右的OSA患者出现认知功能障碍的比率为26%［5］，60岁以上的OSA患者出现认知功能障碍的比率为35.9%，明显高于同年龄段的非OSA患者［6］。

2 OSA患者认知功能障碍的临床表现

主要表现在注意力、警觉性、记忆力、精神运动表现和执行功能等方面。关于注意力和警觉性，与健康人群相比，OSA患者在受试任务中会出现更多的失误，需要更长的反应时间，比如模拟驾驶，OSA患者需要更多的时间来执行另一项认知任务［7］，而且警觉性的降低会增加机动车事故发生的风险［8］。……