张巧萍 林晓霞 陶浙燕 木冬妹

脑室出血是临床最常见脑出血类型，占自发性颅内出血的20%～60%，临床常应用脑室储液囊植入外引流术治疗脑室出血，具有有效延长脑室外引流时间、彻底引流脑室内积血、减少腰穿次数、减少脑积水的发生等优势［1］，常见并发症有颅内感染、皮肤感染、继发性脑室内出血、脑脊液漏等［2］。引起颅内、皮肤感染的细菌主要由脑室储液囊外引流穿刺点周围皮肤表面的细菌定植及感染引起［3］。因此，做好脑室储液囊外引流穿刺点的皮肤消毒，提高消毒效果是预防相关感染的关键措施。为寻求最佳消毒方法，本研究将葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于脑室出血患者脑室储液囊外引流，并与聚维酮碘消毒法进行对比研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月至2019年12月在本院神经外科接受脑室储液囊埋植手术的住院患者92例。（1）纳入标准：参照中国脑出血诊治指南（2019）［4］，经头颅CT检查和临床表现确诊为脑室出血；幕上血肿量≥30 mL或幕下出血量≥10 mL；手术方式为出血侧脑室外引流，对侧脑室储液囊埋植术。（2）排除标准：外伤性脑出血；脑疝晚期；伴有心肺肝肾等严重疾病及凝血机制障碍；术前已发热，无法排除是否存在颅内感染。按照随机数字表法分为观察组（47例）与对照组（45例），两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者或家属均签署知情同意书。

表1 两组患者的基线资料比较

1.2 消毒方法 （1）对照组：以脑室储液囊中点为圆心，用75%乙醇和5%聚维酮碘各消毒3次，每次消毒后自然待干［5］。（……