吴秋花 蔡云祥

据估计，2018年全球有29万卵巢癌新病例和18.4万卵巢癌相关死亡病例［1］，晚期患者的5年生存率只有20%～40%，卵巢癌的有效筛查与尽早发现可影响疾病预后，高灵敏度及高特异性的诊断工具必不可少［2］。血清CA125检测是卵巢癌筛查中最常用的方法［3］，但CA125水平受各种生理因素及子宫内膜异位症等良性肿瘤的影响［4］。研究发现，HE4在卵巢癌组织中过度表达［5］，CA724水平在各种卵巢黏液性癌中异常升高［6］。近年来，一项国外多中心研究采用CAl25和HE4的检测值建立卵巢癌风险预测模型（ROMA），可用于预测绝经前后的卵巢癌风险。CA724鉴别诊断卵巢癌的敏感性虽低于CA125，但不受月经周期或妊娠的影响［7］。本研究旨在评估CA125、HE4和CA724的临床有用性，以及罗马（ROMA）指数对卵巢癌的鉴别诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2017年1月至2018年9月于本院住院并拟行手术治疗的盆腔肿物患者血清样本64例，根据术后石蜡切片病理结果分为卵巢癌组（31例）和卵巢良性肿瘤组（33例）。其中，卵巢良性肿瘤组包括子宫肌瘤8例、卵巢囊肿6例、成熟型囊性畸胎瘤4例、未明确分类良性肿瘤15例，患者年龄21～73岁，平均41岁；卵巢癌组患者年龄24～71岁，平均52岁。另收集同期于本院健康体检女性的血清样本40例作为对照，健康女性的年龄为18～80岁，平均48岁，体检时不在月经期，无心、肝、肺、胃等重要脏器的疾患，肝、肾功能正常，无肿瘤家族史及痛经史。绝经标准：年龄≥60岁或年龄<60岁，自然闭经≥12个月且FSH、雌激素水平处于绝经期范围内。

1.2 研究方法 （1）标本采集：采集所有研究对象空腹静脉血5 mL，血液样本置于血清分离管中，送至实验室后30 min离心，-70 ℃下储存备用。……