骆丹越 高颖 鲍翔

随着社会老龄化的日益加剧，由颈动脉狭窄导致的缺血性眼病（IOP）日益增多，严重者可致盲［1-2］。颈动脉支架置入术（CAS）是改善颈动脉血流的一种重要方法，多用于脑卒中的治疗［3-4］。临床已将CAS用于IOP的治疗，并取得了良好的效果［5］。目前已有研究较少从血流动力学角度观察CAS治疗对IOP眼部的影响。本研究运用彩色多普勒超声（CDU）技术观察眼部血流灌注以评估眼部血管的病变程度，旨在探讨CAS对IOP的血流动力学改变。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年6月至2020年5月于本院行CAS的单眼IOP患者38例。其中，男29例，女9例；年龄50～70岁，平均（44.6±2.9）岁；病程平均（4.1±1.3）年。（1）纳入标准：结合临床症状与体征表现，并经视力检查、实验室检查和影像学检查等确诊为颈动脉狭窄所致的IOP；符合CAS手术指征；无其他眼部疾患。（2）排除标准：合并严重动脉粥样硬化、严重颅内肿瘤、>6个月或>10 mm的慢性完全阻塞性动脉闭塞、严重精神系统疾病及其他无手术意义的患者。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 检查方法 使用飞利浦IU-22型彩色超声诊断仪，选择高频线阵探头，探头频率5.0～12.0 MHz，为确保检查的准确性和可比较性，所有患者均由本院影像科同一名医师严格按照仪器使用说明步骤进行操作。患者取仰卧位，闭合双眼并休息10 min，将少量耦合剂涂抹于眼睑表面后使用探头轻触眼睑，以眼球后3～5 mm区域设为取样容积。在眼球后视神经暗区显示并测量视网膜中央动脉（CRA）血流频谱，并于眼球后15 mm处显示……