杨西岭 候永志 次珍 吉律 李志军

静脉血栓栓塞症（VTE）包括肺动脉血栓栓塞（PTE）和深静脉血栓（DVT）形成。引起PTE的血栓主要来源于DVT，PTE是DVT的致命并发症。据统计，VTE发生率在急性冠状动脉综合征和脑卒中之后，是第三大常见血管疾病。但由于VTE的临床表现缺乏特异性，误诊、漏诊率较高，现已成为导致患者猝死的重要原因。西藏日喀则地区平均海拔在4，000米以上，高海拔缺氧、饮食搭配不合理等因素导致血栓性疾病的发生率较高，目前有关日喀则地区深静脉血栓发生情况的调查研究较少，尤其是那些非长期卧床的住院患者。本研究通过调查高海拔地区非长期卧床患者DVT发生情况，并对DVT形成的危险因素进行分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2018年9月至2019年5月于日喀则市人民医院住院且于入院2天内行四肢血管B超检查的DVT患者67例，均无长期卧床病史、手术史，另选取87例健康者作为对照。

1.2 研究方法 收集患者的性别、年龄、血常规、凝血功能及D-二聚体等数据资料。通过加压超声筛查下肢有无DVT形成，使用美国飞利浦公司B超机器（型号：EPIQ5），即通过超声探头对下肢施压使静脉管腔塌陷，撤去压力则管腔恢复原形，若不塌陷或不完全塌陷，考虑该部位存在血栓，可辅以彩色多普勒频谱超声。若血管B超提示血栓形成，记录血栓的发生部位、数量等。另外，抽取患者晨起空腹外周静脉血约2 mL，保存于EDTA试管中，并在4 h内离心血浆成分通过移液器置于塑料管中，采用全自动血细胞分析仪（型号：XN-2800，厂商：日本希森美康）检测红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）、红细胞压积（HCT）等血常规指标水平；……