孙来 姜建杰 陈英莲 钱林锋 施丽萍

随着介入技术的发展，心脏介入手术中危重症患者的比例越来越高。部分高龄、低心脏射血分数的患者，由于心功能较差，无法代偿手术操作对血流动力学一过性的影响，存在发生严重心律失常、心跳骤停甚至猝死的风险。因此，手术过程中保证血流动力学稳定，降低心脏负荷，对于成功完成手术至关重要［1-2］。体外膜肺氧合（ECMO）作为一种双心室体外辅助装置，能够有效维持患者的血流动力学稳定，降低手术风险，在心血管内科重症高危患者介入治疗中的应用需求越来越大［3］，但ECMO套包昂贵的材料费用限制了其在临床的推广。微型化体外循环装置（MECC）是体外循环技术发展过程中的一种新技术，其心室辅助原理与ECMO相同，但材料费用比较便宜。本院原创性的将MECC应用于辅助低射血分数患者的心脏介入手术，现总结经验如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性收集2020年1月至2020年11月于本院在MECC辅助下行心脏介入手术的5例低射血分数危重症患者的临床资料。患者年龄62～85岁；术前心功能NYHA分级均为Ⅳ级；超声测量左心室射血分数（LVEF）为（30%±5%）；其中2例重度主动脉狭窄患者均为Type型，3例冠心病患者的冠状动脉造影示冠状动脉左主干和（或）3支病变，狭窄达到90% 以上，甚至完全闭塞，同时合并肺部感染、陈旧性脑梗死、肾功能不全等其他脏器疾病；EuroSCORE评分10～14分，行冠状动脉旁路移植术（CABG）风险极高。

1.2 MECC建立及管理方法 术前准备血气分析仪、渗透压监测仪和……