姚秀芬 林继华 吴晓霞 张元海

断指再植术，主要是指因意外原因或工作事故等导致患者指关节不完全或完全断离的指体借助外科手术方法来实现清创和断离血管神经接合等，期盼其基本功能得以恢复的治疗方法。目前，断指再植术的成活率可达90%～98%［1］。但在末节断指再植术中，常因远端指体静脉表浅细小、壁薄、寻找困难等因素不能进行静脉重建，或术后出现静脉危象，经相关处理无效，导致再植指体循环障碍，毛细血管床淤血，组织缺血缺氧，是造成断指再植失败的主要原因。断指再植术后静脉危象多见于术后72 h之内，发生率为25%［2］。通过加强断指再植术后静脉危象的早期干预，可提高再植指的成活率。本研究旨在比较指端侧切口放血法与指腹按摩结合指端真皮浅层创面放血治疗处理术后静脉危象的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究共纳入断指再植静脉危象患者84例，将2018年6月至2019年6月入院的患者设为传统组，将2019年7月至2020年6月入院的患者设为改良组，每组各42例。（1）纳入标准：经由两名主管医生判断，患者出现静脉危象，可见皮肤颜色暗紫，皮纹浅或消失，肿胀甚至出现水泡，皮温低于正常2～3 ℃，毛细血管反应增快；血常规检查，保持Hb>100 g/L，HCT>0.30，PLT>80×109/L；年龄18～50岁，全身状况良好；单指受损；静脉危象发生在术后3～72 h。（2）排除标准：合并有动脉危象；静脉危象发生时间>72 h；合并有糖尿病、血管源性疾病或有吸烟史；拒绝参与研究者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医……