盆骨骨折急诊介入术后患者短期死亡的危险因素
2021-10-14朱运龙朱悚之
浙江临床医学 2021年8期
朱运龙 朱悚之
盆骨骨折是一种致死率较高的创伤性疾病,发生率占全身骨折类型的2%~8%,致残率为2%~36%,多见于青壮年。一般由直接暴力挤压骨盆所致,常见于交通、高处跌落、矿场坍塌等事故,易合并大出血、邻近脏器损伤等严重并发症,部分患者需行急诊处理[1],是创伤骨科的重点和难点[2]。随着损伤控制性手术的发展,盆骨骨折的死亡率已明显降低,但可能导致盆骨骨折患者短期死亡的危险因素尚未确定。本研究旨在分析盆骨骨折患者急诊介入术后短期死亡的危险因素,以期为此类患者的临床治疗予以理论性指导,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析2018年6月至2019年6月本院收治的101例盆骨骨折患者的临床资料。(1)纳入标准:符合盆骨骨折的诊断标准[3];年龄18~75岁;临床资料信息完整。(2)排除标准:伴有恶性肿瘤疾病;伴有血液、免疫系统疾病;肝肾功能不全者;治疗途中转院、失访或放弃治疗者;1个月内使用过激素或免疫抑制剂者;孕期、哺乳期妇女。根据所有患者治疗后48 h的死亡情况分为生存组(65例)和死亡组(36例)。两组的基线资料比较,见表1。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2 研究方法 收集所有患者的年龄、身体质量指数(BMI)、住院时间、受伤至入院时间、24 h内平均输血量、性别、是否合并休克、损伤严重评分(ISS)、急性与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)、是否合并头部损伤、是否合并四肢损伤、是否合并腹部损伤、盆骨外固定术、盆骨内固定术、最低氧合指数等资料。……
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