闫凤武 闵国庆 刘琳慧

双相谱系障碍的终生患病率约3.7%～11.5%，仅双相Ⅰ型和双相Ⅱ型障碍的发病率可达约1.3%［1-2］。双相障碍抑郁发作的临床表现复杂、疾病形式多样，不易识别，常致误诊和漏诊，且治疗复杂而困难，预后差，自杀风险高，易反复发作，甚至可致功能残疾。中国双相障碍防治指南指出，当双相障碍抑郁发作多次换药或增效治疗无效时，建议在原治疗基础上使用改良电抽搐治疗（MECT）进行强化治疗，而对于存在高度自杀风险、伴有精神病性症状、怀孕妇女的严重抑郁发作及躯体状态危及生命的患者，为尽快控制症状、缩短疗程可以在治疗早期使用MECT［3］。我国大多数精神疾病患者及家属由于担心MECT会引起记忆力减退，而拒绝签署治疗知情同意书，导致耽误治疗。本文主要探讨MECT对双相障碍抑郁发作患者记忆力的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年10月至2019年9月于本院住院治疗的双相障碍抑郁发作患者42例，其中男18例，女24例。（1）纳入标准：符合《国际疾病与相关健康问题统计分类》（ICD-10）双相障碍抑郁发作的诊断标准； 患者非妊娠期或哺乳期；至少半年内未应用电休克治疗；年龄16～60岁；受教育年限≥6年；（2）排除标准：严重脑、躯体器质性疾病导致记忆功能缺陷的患者；不能配合完成研究的患者。所有患者或家属签署知情同意书。

1.2 治疗方法 采用美国Somatics 公司生产的醒脉通Ⅱ型多功能电休克治疗仪。治疗前，应用阿托品、琥珀酰胆碱及丙泊酚等药物静脉注射。采用双侧前额电极治疗，每周2次，疗程为8～12次。……