汪南 梁津喜 汪立强 杨成伟 楼溢桯 吴军

随着社会发展速度的不断加快，生活中意外高能量创伤的发生率亦随之升高，四肢骨折的患者也在持续增加［1］，最常见的是Pilon骨折。Pilon骨折主要由绊脚伤、车祸伤、坠落伤等高能量创伤形成的垂直方向暴力压缩导致［2］，对机体的远端胫骨关节面及胫骨产生影响［3］，通常合并广泛性软组织局部挫伤及胫腓联合位置骨折，临床中治疗难度大、并发症较多、病情严重且多变［4］。目前，主要的治疗方式为保守治疗和手术治疗，保守治疗需要患者长时间卧床，易引发相关并发症，所以手术治疗成为Pilon骨折患者的首选治疗方式［5］。但传统的内固定手术较难有效确保患踝关节的功能康复，且与目前的微创潮流相悖，外固定架联合内固定术的出现及应用，使得此问题得到有效解决。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年3月至2020年3月于本院确诊治疗的Pilon骨折患者94例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各47例。（1）纳入标准：外伤史明确；经影像学检查证实，具备相关骨折临床症状；均为单侧闭合性骨折；年龄20～60岁。（2）排除标准：严重伤口污染者；其他原因导致的Pilon骨折；骨质疏松性Pilon骨折；不能耐受手术治疗者；伴有全身性的相关营养类疾病者。对照组，年龄平均（39.1±1.6）岁；男29例，女18例；Rüedi-AllgOwer分型，Ⅱ型25例、Ⅲ型22例；右侧24例，左侧23例；伤因，车祸伤21例、坠落伤26例。观察组，年龄平均（39.3±1.4）岁；男28例，女19例；Rüedi-AllgOwer分型，Ⅱ型24例、Ⅲ型23例；右侧23例，左侧24例；伤因，车祸伤20例、坠落伤27例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本……