陈海峰 洪国标

2019年国家癌症中心发布的中国最新癌症报告指出，胰腺癌新发病例占所有癌症患者的2.4%，占癌症死亡总人数的3.6%［1］。胰腺癌发病隐匿，就诊时多为晚期，已丧失手术机会，5年生存率低于5%，并且缺乏敏感的早期诊断方法。研究报道，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）可用于评估恶性肿瘤的预后及疗效［2-4］。而机体的营养状况与肿瘤的发生发展紧密相关［5］，预后营养指数（PNI）是基于白蛋白和淋巴细胞计数的参数，与多种恶性肿瘤的预后相关［6-8］。目前，NLR、PNI用于中晚期胰腺癌的生存预测及评估尚缺乏明确共识。本研究主要探讨NLR、PNI水平对中晚期胰腺癌患者生存的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性收集2013年1月至2017年1月于本院首次确诊的中晚期胰腺癌患者70例。（1）纳入标准：经病理或细胞学检查确诊为胰腺导管腺癌；按照美国癌症联合委员会（AJCC）胰腺癌分期标准（第7版），为Ⅲ期或Ⅳ期，无手术指征；可定期进行随访和复诊，患者依从性好。（2）排除标准：合并其他恶性肿瘤者；合并严重的心、肺、胃肠道、肾、血液、神经、免疫等系统疾病者；伴有严重精神性疾病者；智力障碍的患者。

1.2 研究方法 入院时收集患者的性别、年龄、酗酒、肿瘤部位、临床分期、分化程度、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、体重、白蛋白、白细胞、淋巴细胞、治疗措施等临床资料，确诊前均行腹部超声、胸腹部CT、颅脑MRI等检查，此后每3个月复查一次。通过电子病历系统、电话等方法定期对所有患者进行随访，详细记录随访信息，随访至2019年8月。……