叶青 杨婷 章丽雅 张利 叶祥明

失语是脑卒中后的常见并发症，发生率为30.25%～42.40%［1-2］，其中15%的患者会长期伴有言语沟通障碍，导致日常生活质量下降［3］。失语症患者语言功能的恢复原理，一是未受累功能区的重建，二为新的脑功能区加入，其中非优势半球语言镜像区新的功能重建是语言功能恢复的重要机制［4-5］。研究表明，语言与音乐有着共同分享的神经通路，音乐治疗可以激发未受损的非优势半球来促进优势半球受损的语言功能［6］。旋律语调疗法（MIT）是近年来应用于临床的新型治疗方式，主要是利用音乐中的语言元素，通过未受损非优势半球的语言功能和患者残存的跟随旋律唱的功能来促进其语言功能的恢复。本研究主要探讨MIT对脑卒中后失语症患者情绪的影响及对言语功能的作用，从临床疗效验证其治疗作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2020年1月至2020年12月本院康复医学科收治的脑卒中后失语症患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。（1）纳入标准：①符合脑卒中诊断标准并经影像学检查证实，根据中国康复中心汉语标准失语症检查量表（CRRCAE）诊断为卒中后失语；②首次发病，单发病灶，病程<3个月；③右利手，年龄45～65岁；④生命体征稳定，发病前语言功能正常；⑤签署知情同意书。（2）排除标准：①发病前有导致言语功能障碍的其他疾病，如听力障碍、精神发育迟缓等；②发病前有导致认知功能障碍的其他疾病，如阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病性痴呆等；③有严重的重要脏器疾病；④既往有吸毒、酗酒史。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 治疗方法 （1）对照组：在专业言语治疗师的帮助下接受一对一的常规言语训练（speech training，ST）。根据CRRCAE评估结果提示的患者言语障碍类型，从听、说、读、写、算等方面选取患者较差的部分进行ST，每天持续治疗30 min，5次/周，连续4周。（2）观察组：在常规言语训练的基础上联合旋律语调疗法。……