江锦红 刘永华 王晓丽 曾玉晓 金伟媚 江妤 兰义芬 冯晓宁 郑璐 方炳木

淋巴瘤、骨髓瘤是血液系统疾病中最常见的两大恶性肿瘤，临床初诊或复发时并发急性肾损伤的病例较为多见［1］。而肾功能的状态关系到抗肿瘤治疗方案的制定和药物剂量的选择，亦影响总体疗效［2］。目前，急性肾损伤（AKI）的评估主要参照2012年AKI指南，根据血清肌酐水平、尿量等指标分3个等级，但血清肌酐水平受多因素干扰，尿量多少的观察易受人为影响，而血清胱抑素C水平的稳定性较好，其应用于慢性肾病、糖尿病肾病、高血压性肾病患者的肾功能评估已被临床广泛认可［3-5］。本研究通过观察初发或复发难治淋巴瘤或骨髓瘤患者并发急性肾损伤时的血清胱抑素C水平，并探讨其与肾功能损伤分期的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2017年1月至2020年12月于本院住院治疗的淋巴瘤或骨髓瘤男性患者77例作为观察组，其中弥漫大B细胞淋巴瘤16例，滤泡淋巴瘤转化为2例，血管免疫母细胞淋巴瘤6例，外周T细胞淋巴瘤4例，套细胞淋巴瘤1例，间变T大细胞淋巴瘤1例，NK/T细胞淋巴瘤1例，T淋巴母细胞淋巴瘤1例，多发性骨髓瘤45例；年龄19～83岁，中位年龄64岁；均符合淋巴瘤的诊断标准［6-7］、多发性骨髓瘤的诊断标准［8］；排除既往有原发性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病、高血压性肾病病史的患者。另选取同期于本院进行健康体检的男性40例作为对照组，年龄20～81岁，中位年龄63岁。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。……