王珩 葛正阳 滕若凌 孙北辰 蔡东平

心血管疾病是我国人口死亡的第一位原因，其中脑卒中的患病率和死亡率均呈上升趋势［1］。研究表明，血清白蛋白水平与缺血性脑卒中的发生相关［2］，且可预测缺血性脑卒中预后［3］，但这些研究结果多来自高加索人群。以往研究表明，白蛋白水平与心血管疾病相关［4］，白蛋白水平与缺血性脑卒中的联系是否存在于汉族人群，尚未见报道。本文探讨血清白蛋白水平与缺血性脑卒中的相关性，为缺血性脑卒中的防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年1月至2013年12月苏州大学附属第一医院心内科住院的年龄≥16岁的中国汉族患者13,834例。排除标准：①重复住院；②甲状腺功能、肾功能、肝功能异常；③入院时未查载脂蛋白a（apo A）、载脂蛋白b（apo B）及血清白蛋白者；④未行冠状动脉造影且无缺血性脑卒中；⑤未发生缺血性脑卒中且冠状动脉造影阳性者。缺血性脑卒中的诊断标准［5］：①急性起病；②局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损；③影像学出现责任病灶或症状/体征持续>24 h；④排除非血管性病因；⑤脑CT/MRI排除脑出血。

1.2 方法 收集患者的一般资料，包括性别、年龄、身高、婚姻状况、吸烟、饮酒、生化指标等。吸烟者定义为在过去的1年内吸烟或戒烟≤6个月；既往吸烟者定义为戒烟>6个月。饮酒者定义为6个月内至少饮酒1次/周，既往饮酒者定义为戒酒>6个月。因药物因素可改变入院时测量的血压及血糖情况，对于原发性高血压及2型糖尿病的诊断依据患者既往史。甲状腺……