曾婷婷 张力三

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是缺血性脑卒中的独立危险因素，重视缺血性脑卒中合并OSA的诊疗，可改善患者预后、减少复发，而OSA的诊断必须经过I类或II类多导睡眠监测（PSG）［1］。由于PSG检查的仪器昂贵、操作复杂，影响了此项检查的全面开展。所以，临床上通常先采用合适的量表对缺血性脑卒中患者进行OSA高危筛查，再使用PSG检查。然而，现行的OSA筛查量表应用于脑卒中患者的筛查效果较差。本研究通过比较现存的多种筛查量表，选择其中评价效果较好的4变量评分量表以及结合缺血性脑卒中患者特点自行改良的两种量表，挑选出适合缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）患者的OSA筛查量表。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2016年7月至2017年3月在邵逸夫医院住院治疗的急性缺血性脑卒中或TIA患者102例。（1）纳入标准：行常规头颅MRI+DWI或头颅CT证实为缺血性脑卒中的患者，符合急性缺血性脑卒中或TIA诊断标准［2］；脑卒中发病时间<1周；年龄18～85岁；意识清醒，格拉斯哥昏迷量表分值>12分；能够配合PSG监测；患者或家属签署知情同意书。（2）排除标准：缺血性卒中发病时间>1周；年龄<18岁或>85岁；不能配合PSG检查或量表评估的患者；正在服用作用于中枢神经系统的镇静药物。其中，男68例、女34例；年龄34～83岁，平均（62.8±13.2）岁；急性缺血性脑卒中90例（88.2%），TIA12例（11.8%）。本研究经医院医学伦理委员会批准（20170105-1）。

1.2 研究方法 （1）病史采集：于患者入院当天收集姓名、性别、年龄、职业、烟酒嗜好、既往病史、起病时间、疾病进展情况、有无口齿不清、饮水呛咳等资料以及影像学资料。（2）神经功能评估：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。（……