周思 施剑飞

精神分裂症的攻击行为会给患者自身及医护人员造成身心创伤［1］，甚至给整个社会造成经济损失，是一项重大的公共卫生问题［2］。精神病患者暴力发生的风险预测是精神科医生的重要工作。研究表明，精神分裂症患者血清肌酸激酶（sCK）水平的升高可能与其攻击行为存在一定的相关性［3］。肌酸激酶（CK）是人体能量代谢的重要酶类，在心肌梗死、肌肉损伤、肌内注射等病理情况下［4］，细胞受损会导致大量的肌酸激酶释放至细胞外液，sCK水平极度升高。sCK可作为临床攻击行为评定的生物学预测指标［5］，基于此拟建立精神分裂症患者攻击行为联合预测模型，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2020年2月1日至2020年5月1日于本院住院治疗的精神分裂症患者109例作为观察研究对象。（1）纳入标准：符合ICD-10精神和行为障碍诊断标准；年龄18～45岁。（2）排除标准：酒精和（或）药物滥用者；曾诊断为其他精神障碍者；怀孕或正在哺乳期；罹患心脏病、脑器质性疾病、糖尿病、甲状腺或其他免疫相关疾病、其他严重疾病状况；入组前4 周内感染，使用抗精神病药物、抗炎药物、激素及降脂药物等；有肌肉损伤的迹象或接受肌肉注射史；有剧烈运动或被约束史。其中，男68例（68.4%），女41例（37.6%），年龄平均（31.07±8.2）岁。根据是否发生攻击行为将观察组精神分裂症患者分为攻击行为组和无攻击行为组，其中具有攻击行为者29例（26.6%），无攻击行为者80例（73.4%）。另同期在社区招募的18～45岁健康正常人100例作为对照组。

1.2 研究方法 （1）一般情况调查：收集精神分裂患者的一般信息资料，编制资料调查表，主要包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、总病程、发作次数、本次发作时间和家族史等内容。……