张睿馨 徐可佩 方晓政 王世威 许茂盛

2020年，全球新发确诊乳腺癌病例约230万，死亡率约6.9%［1］。局部或远端复发是乳腺癌诊治中面临的巨大挑战，乳腺癌术后复发多在术后2～3年，复发率为10%～41%［2-3］，导致复发的因素包括年龄、绝经、肿瘤的大小、淋巴结转移、手术方式、病理类型、肿瘤的分子生物学特征及微环境等。本研究旨在探讨不同乳腺癌分子分型标准与术后复发的因素，以及乳腺癌分子分型2020版与术后复发的相关性，为临床个体化治疗提供更多的参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2013年1月至2017年12月在本院行手术治疗并经病理确诊的乳腺癌患者。（1）纳入标准：具有完整的临床及随访资料；均经病理学诊断、分子分型；无其他部位癌症病史；确诊时无远处转移；随访时间≥2年。（2）排除标准：合并脑、肝等多器官功能障碍；术后随访资料不完整；失访患者。

1.2 资料收集 （1）临床资料：包括乳腺癌患者的年龄、月经、生育史、肿瘤大小、淋巴结转移及手术方式等。（2）病理资料：采用免疫组化法检测患者ER、PR、HER2及Ki67等指标，均经病理科医师诊断。按照2020 CSCO指南及2013 St Gallen会议乳腺癌分子分型标准将患者进行分类，见表1。

表1 乳腺癌分类标准与分子分型

1.3 乳腺癌术后复发判定标准 术后的前2年，每6个月进行一次随访，连续观察2年以上。（1）区域内复发：指局限于同侧的乳房内或胸壁，同侧的腋窝、腋下软组织内或腋下的淋巴结。（2）远端复发：指转移到身体的其他部位。所有患者均是通过磁共振检查发现可疑复发的病灶，并通过穿刺活检或切除活检以证实复发。……