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基于目标的环节式护理在急性脑梗死静脉溶栓联合机械取栓患者中的应用

2021-10-13牟春英李文文朱丹丹柳叶韩建峰

中国实用神经疾病杂志 2021年14期
关键词:护理

牟春英 李文文 朱丹丹 柳叶 韩建峰

西安交通大学第一附属医院,陕西 西安710061

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)又称急性缺血性脑卒中,是最常见的卒中类型,也是一种严重危害人类健康的缺血性脑血管疾病,有三高特点,即发病率高、病死率高、致残率高,是影响人民生命质量的重要疾病之一[1]。近年来,急性脑梗死患病率由2012年的1.89%已增加至2016年的2.19%,致残率也呈增长趋势[2]。在中国,ACI居于导致成年人致死、致残疾病的首位[3]。ACI是指供应脑部的血流瞬间减少或突然中断而导致的脑组织缺血坏死,继而出现相应神经功能缺损。血栓堵塞血管所引发的一系列反应是ACI主要发病机制之一[4],急性期治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,恢复有效血流灌注。目前被证实有效的ACI早期再灌注治疗是时间窗内的动、静脉溶栓、联合(或)机械取栓治疗等,均强调尽快开通血管,挽救缺血半暗带,减少脑细胞缺血缺氧,降低病死率、致残率[5],但治疗过程中易出现再出血、再灌注损伤等并发症,影响治疗效果。ACI患者行早期再灌注治疗涉及到神经科、急诊、检验科、放射科、重症医学科等多学科专业团队的合作,护理人员在其中起到实施、组织协调等不可或缺的作用[6],在患者就诊到实施紧急救护、生命体征监测、准确用药、病情观察及并发症预防等环节中扮演着重要角色,护理质量也是保证患者早期救治成功的关键。因此,实施有效且安全的预防及护理对策,对提高治疗成功率、减少并发症的发生意义重大[7]。……

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