张鸿雁赵云霞

1）驻马店市第一人民医院，河南 驻马店463000 2）郑州大学第三附属医院，河南 郑州450052

脑瘫高危儿是临床怀疑脑瘫而又不能明确确诊的一种临床过渡性诊断，是婴幼儿神经系统疾病的一大类综合征。这种现象是由于发育中的胎儿或婴幼儿各种原因引起的脑部非进行性损伤所致，临床表现出中枢神经系统各种症状［1］。目前主要指6月龄以内伴中枢神经系统障碍的高危婴儿，是目前新生儿科较常见疾病之一，神经元损伤是其重要的病理机制［2］，可导致患儿多重功能问题，如果不能得到有效治疗，甚至可影响儿童及成年期［3-4］。脑瘫高危儿的诊断依赖于神经系统评估、神经影像学发现和临床危险因素识别的组合［5-7］。因此，诊断通常很复杂甚至延迟，通常发生在1～2岁或更大的年龄。因此，需早期预警、确诊和治疗，从而在大脑快速生长和神经可塑性期间得到部分或完全改善，使患儿更好地融入社会。

近年来，在脑瘫高危儿中优先使用神经电生理评估整个听觉通路功能，寻找听神经周围及中枢性损害的证据，对于围生期大脑有可能受到影响的婴幼儿，儿童神经学家特别建议坚持系统检测和全面听力学评估［8］，不论是否存在并发症和运动损伤。听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）作为神经电生理评估的重要工具已广泛被认可。ABR是医学声源刺激听神经后通过特殊方式记录到的神经生物电信号，主要由Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波组成，其出波情况、潜伏期、波幅等情况均可反映听通路由周围到中枢的神经纤维的传导状态和神经元的同步化情况，对于婴幼儿神经发育成熟度评估具有重要意义。……