陈光强徐明文洪林 周建新

1）首都医科大学附属北京天坛医院，北京100070 2）首都医科大学附属北京中医医院，北京100069

重症患者病情往往变化迅速，快速的实验室检查结果有助于临床医师及时鉴别病情并调整治疗方案。尽管中心实验室的检查结果可作为金标准，但由于中间环节复杂，耗时相对较长，可能延误治疗［1］。床旁血气分析仪因操作简单、耗时短的优点目前被广泛应用于急诊科、手术室和重症监护病房［2-4］。随着设备的发展，床旁血气分析仪除了能够提供氧分压、二氧化碳分压和酸碱度，还能够提供电解质、肌酐、乳酸、血红蛋白（Hb）、血细胞比积（HCT）等结果［5］，为临床提供更多快捷、全面的结果并可避免重复抽血，减少血液样本用量。目前血细胞分析仪已经具有较成熟的性能验证和质量体系，能够保证检验结果的准确与可靠［6］，但血气分析仪尚无可靠的验证体系，且多项研究表明其测量的结果与中心实验室具有一定差异，可靠性存在争议［7-21］。

血红蛋白或血细胞比积是评价贫血和指导输血的可靠指标［22］，血气分析的实验室检查结果有助于术中或术后快速做出相应的处理，如急诊输血同时可减少多次实验室检查避免血液浪费，但前提需要保证两者实验室检查结果具有良好的一致性，以避免误导临床医师决策。血红蛋白和血细胞比积的正常值与年龄、性别和种族等相关。根据世界卫生组织（WHO）定义的贫血标准，对于年龄6个月～5岁儿童，血红蛋白90～＜110 g/L被认为是轻度贫血，而年龄＞5～11岁儿童的血红蛋白90～＜115 g/L则被认为轻度贫血；……