张华龙

摘要：目的 探究对冠心病心绞痛伴血脂异常患者的治疗中在应用曲美他嗪的基础上联合阿托伐他汀的治疗效果。方法 从本院选择满足各项研究条件的冠心病心绞痛伴血脂异常患者76例，任意抽取38例组成常规组，应用曲美他嗪治疗，剩余38例组成实验组，在应用曲美他嗪的基础上联合阿托伐他汀治疗，观察效果。结果 观察患者症状、心电图检查以及血脂水平等，判断治疗效果，计算总有效率，实验组为97.37%（37/38），明显比常规组的84.21%（32/38）高（p<0.05）。检测两组患者治疗后的血脂水平，实验组各血脂指标的改善明显优于常规组（p<0.05）。观察、统计患者心绞痛发作情况，两组治疗后的心绞痛发作情况明显好转，且实验组的情况更理想（p<0.05）。结论 对冠心病心绞痛伴血脂异常患者的治疗方面，仅应用曲美他嗪疗效有限，联合阿托伐他汀应用，能够提升疗效，进一步改善患者血脂水平，减轻心绞痛症状，可推广。

关键词：曲美他嗪;冠心病心绞痛;阿托伐他汀;血脂异常

【中图分类号】R541.4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-052-01

引言：

冠心病发病急、变化快、风险大，症状表现多见胸闷、心悸以及胸痛等，控制不及时，易引发心绞痛、心力衰竭等，尤其是血脂异常患者，患冠心病心绞痛的几率更高。临床上常采取药物控制该病，改善症状，比如曲美他嗪等，但疗效有限。对此，本文探究了在曲美他嗪基础上，联合阿托伐他汀治疗该病的效果，如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

从本院选择76例冠心病心绞痛患者，在本院进行相关指标检测，结合其症状表现分析，均符合冠心病心绞痛临床诊断标准，所有患者存在血脂异常情况，均于2020年3月至2021年3月入院诊治，在医生介绍下对研究事项进行了全面了解，自愿参与，全程配合研究开展，排除恶性肿瘤、脑血管病变、研究药物过敏、肝肾功能障碍、先天性心脏病、精神异常等因素。任意从76例中抽取38例为常规组，含男18例，女20例，年龄37-72岁，平均（56.48±4.19）岁，病程0.5-7年，平均（4.62±0.71年）;剩余38例为实验组，含男、女各19例，年龄36-70岁，平均（55.89±4.30）岁，病程1-6.5年，平均（4.53±0.76年）。一般资料中各指标相关数据的组间差异经统计并不显著（>0.05），分组合理。

1.2方法

对所有患者予以血小板抗凝、降压、降血糖等治疗，同时，常规组应用盐酸曲美他嗪片（生产企业：北京万生药业有限责任公司;国药准字：H20065167），20mg/片，每次温水口服1片，每日服3次，服药30天[1]。实验组应用同样的盐酸曲美他嗪片，用量、用法同常规组，再联合阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司;国药准字：H20051407），10mg/片，初始阶段，每次1片，温水口服，每日服1次，观察患者病情变化，可适当加减，单日计量<6片，服药30天[2]。

1.3指标评定

疗效：症状消失、血脂正常、心电图正常为显效;症状缓解、血脂改善、心电图检测显示倒置T波变浅超过50%为有效，症状未减轻、血脂异常、心电图异常为无效;显效+有效=总有效。血脂水平：清晨取患者静脉血5mL，离心处理后用全自动生化分析仪对总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标进行检测。心绞痛发作情况：记录患者治疗前、后发作频率及持续的时间。

1.4统计分析

将计算、检测、记录的各项数据分组，用SPSS20.0分析，血脂水平、频率及时间等用（）表示，t检验，率用（%）表示，x2检验，p<0.05可判断差异明显。

2、结果

2.1疗效：计算两组总有效率，实验组：97.37%（37/38），常规组：84.21%（32/38），97.37%明显比84.21%高（p<0.05）。见表1。

2.2血脂水平：实验组各血脂指标水平优于常规组，差异显著（p<0.05）。见表2。

2.3心绞痛发作情况：与治疗前相比，两组治疗后心绞痛发作的频率明显减少，持续时间明显缩短，且实验组情况更理想（p<0.05）。见表3。

3、讨论

曲美他嗪在治疗心绞痛方面作用显著，能够稳定细胞内环境，抗氧化，改善心机供氧、供血情况，同时对血压快速波动有抑制作用，可减少心绞痛发作的频率。但是，血脂异常这一因素对冠心病心绞痛患者的病情有直接影响，阿托伐他汀可降低胆固醇合成，加快胆固醇代谢，从而有效调节血脂，同时可抑制炎性因子的分泌及心肌细胞肥大[3]。两种药物联用，协同发挥作用，可提升治疗效果。

综上所述，在曲美他嗪基础上联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛伴血脂异常患者进行治疗，可进一步减轻症状、改善血脂、加强疗效，值得推广。

参考文献：

[1]贺词. 对曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病心绞痛伴血脂异常中的治疗效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， v.8（06）：78+86.

[2]楊喜凤， 赵会珍. 冠心病心绞痛伴血脂异常行曲美他嗪+阿托伐他汀钙治疗的效果[J]. 继续医学教育， 2019， 33（03）：144-146.

[3]雷宇. 使用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2019， v.17（01）：116-117.