刘小丽 王敏

【摘 要】本文从公立医院内部控制建设与审计之间的区别和联系着手，对公立医院内部控制建设存在的核心问题及其成因进行了深入剖析，进而结合重要审计理念对公立医院内部控制建设提出了针对性的改进措施，以期对我国公立医院内部控制体系建设的优化发挥一定的促进作用。

【关键词】内部控制;内部审计;协同机制;审计内控化

2012年，财政部印发《行政事业单位内部控制规范》（财会〔2012〕21号，简称“《内控规范》”），标志行政事业单位内控建设有了纲领性规范;随后，2015年印发《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》（财会〔2015〕24号），要求国内各行政事业单位均应在2016年底前落实内部控制建立和实施。2021年初，国家卫健委联合国家中医药管理局印发《公立医院内部控制管理办法》（国卫财务发〔2020〕31号，简称“《内控管理办法》”），对公立医院内部控制建设提出了具体实施细则，为公立医院内部控制指出了具体要求。2018年，审计署印发《审计署关于内部审计工作的规定》（审计署令〔2018〕第11号，简称“内审规定”），明确审计部门是内部控制建设的监督主体，对内控体系的建设和完善发挥至关重要的作用。然而，近年来公立医院频繁曝出欺诈骗保、药品和耗材回扣案件、收费员侵占退费款、大型医疗设备投资论证不充分、招标采购违规暗箱操作、财政专项资金违规使用、重大经济合同履约监督不到位等违法违规事件，导致公立医院蒙受经济和声誉损失，既反映出公立医院内部控制仍存在缺陷和不足，也昭示着内部审计监督评价职能的缺位。……