基于倾向性评分的病理分期ⅡB~ⅢA期非小细胞肺癌患者胸腔镜与开胸手术的疗效比较
2021-10-12张天赐王高翔徐广文李鑫昊解明然
中山大学学报(医学科学版) 2021年5期
张天赐,王高翔,徐广文,李鑫昊,解明然
(1.中国科学技术大学第一附属医院胸外科,安徽合肥230000;2.河北北方学院基础医学院,河北张家口075000)
肺癌发病率和死亡率在全世界范围内一直居于所有恶性肿瘤之首[1-2]。目前,手术治疗仍是可切除肺癌患者最主要的治疗方式。电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺癌根治术相比于开胸手术,其拥有创伤小、住院时间短、恢复快、肺部并发症少等优点[3-5]。对于早期肺癌,很多研究已经证明VATS手术近期疗效优于开胸手术[6-7],同时远期预后与开放手术相当[8-9]。但是VATS手术对于病理分期ⅡB-ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能否获得与开放手术一样的预后国内外报道较少。本研究通过倾向性评分匹配法评估病理分期ⅡB-ⅢA期NSCLC患者VATS肺癌根治术相较于开胸手术是否具有相同的安全性且能够达到相同的手术疗效。
1 材料与方法
1.1 临床资料及分组
回顾性分析2010年1月至2016年12月于中国科学技术大学附属第一医院肺及纵隔外科行肺癌根治术的病理分期ⅡB~ⅢA期NSCLC患者。本研究获得中国科学技术大学附属第一医院伦理委员会批准免知情同意。术前患者行常规血检及尿检。心肺功能检查用于评估手术耐受性,腹部B超、头颅磁共振、ECT,胸部CT及PET-CT等检查用于评估患者有无远处转移。
纳入标准:术后病理证实为非小细胞肺癌;术后病理分期为ⅡB~ⅢA期;手术为R0切除;术前未接受任何辅助治疗;随访资料完整。排除标准:患者有其他合并恶性肿瘤病史或之前有癌症病史;患者病理诊断为小细胞肺癌;……
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