岳书帆，裴 玲，陈文湛，曾 蕊，曹筱佩

（中山大学附属第一医院内分泌科，广东广州510080）

为满足胎儿生长发育的需要，妊娠期母体的代谢会发生一系列生理性变化，如妊娠期间的血脂水平呈生理性升高［1-2］。然而研究提示，妊娠期孕妇血脂水平的异常升高增加妊娠并发症，包括妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）、妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）、早产、子痫前期（preeclampsia，PE）和巨大儿等［3-6］。并增加母亲产后血糖血脂异常风险［7-9］，还可能引起子代的糖代谢紊乱［10］。然而，有关妊娠期血脂正常值范围、妊娠期血脂异常的诊断与管理研究尚少，国际上尚无共识如何处理。《威廉姆斯产科学（第24版）》［11］、北京［12］及我们［13］分别提出欧美人群、中国北方人群以及中国南方人群妊娠中期的血脂参考值范围。然而血脂随孕期变化及其与妊娠期的并发症关系亦可能不同，本研究旨在对本院妊娠期妇女不同孕期的血脂谱进行分析，并分析各孕期血脂水平与妊娠期并发症的关系，以第5、95百分位数计算本院各孕期血脂临界值，为孕期血脂管理提供依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究共纳入于2018年1月至2018年8月在中山大学附属第一医院进行产检及分娩的妇女1260例。符合以下其中一项者被排除：①孕前明确诊断糖尿病；②患有甲状腺功能亢进症或患有甲状腺功能减退症；③患有慢性肾病或肝功能受损；④患有自身免疫性疾病史、其他严重全身性疾病或慢性消耗性疾病等疾病；⑤多胎妊娠缺；⑥少血脂检测结果；⑦患有多种妊娠期并发症。最终共有1 017例纳入分析。……