林海芹，刘 泉

（中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室，广东广州510060）

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction，SMILE）因无瓣、微创的特点，具有良好的安全性、有效性、预测性、准确性及稳定性［1-2］，具有术后屈光矫正效果佳［3］、高阶像差小［4-6］、对角膜生物力学影响小［7］等优点。因此，SMILE成为主流的屈光手术方式。大部分学者认为像差与瞳孔大小密切相关，瞳孔越大，像差越大，术后视觉质量越差。叶娅［8］发现不同直径的瞳孔在一定条件下可明显影响对比度视力，从而影响夜间视觉质量。因此，需对患者术前暗适应下瞳孔直径进行测量以确定屈光手术参数，但现有的瞳孔测量方法，普遍具有设备价格昂贵、操作复杂、测量条件苛刻等问题，所以亟需寻找新的测量工具。手持式瞳孔测量仪以红外测量为核心，具有小巧、快捷、方便等特点，具有较高的应用前景。本研究将通过分别使用手持瞳孔测量仪和Sirius眼前节分析系统对同一只眼术前进行暗适应下瞳孔直径进行测量，比较两种测量方式的一致性。此外，暗适应下瞳孔直径的影响因素众说纷纭，本研究将比较术前和术后3月暗适应下瞳孔直径，明确SMILE术后瞳孔变化情况，以及将收集患者的术前参数，包括术前暗适应下瞳孔直径、年龄、性别、眼别、主视眼和等效球镜度，以明确暗适应下瞳孔直径的影响因素。

1 材料与方法

1.1 入选与排除标准

①符合《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术规范专家共识（2016年）》手术适应症和排除禁忌症，②所有患者均有自愿摘除眼镜的愿望，③年龄≤50岁。……