李俊

摘要：冠心病、高血压均为慢性病变，两种病变常共同出现，且会相互影响。单纯冠心病治疗、单纯高血压治疗等，均很难抑制血管损伤，还可能诱发肾脏、心脏病变，需增加护理，控制体循环动脉压，并在此基础上保护心脏功能，可减少冠心病并高血压对机体造成的损伤。临床护理也在不断优化，本研究内容涉及诸多护理措施，重点在于优化护理，抑制冠心病高血压的进展。

关键词：护理进展;冠心病;临床研究;高血压

冠心病、高血压均对身体有较大损伤，前者会造成心肌梗死等并发症，后者会增加脑梗死、肾衰竭风险，均会威胁患者生命[1]。在冠心病进展中，会造成持续性的心脏损伤，影响体循环动脉压，可能会加重高血压。高血压病变过程中，常出现明显的血管损伤，无形中损伤到心血管组织，促使冠心病不断加重[3]。为保证机体正常运转，需为冠心病高血压患者增加各项护理，以保护心脏及体循环功能。

1.冠心病概述

冠心病在现代有高发性，正常的冠脉管径是为心脏输送血液的关键，但在各因素下，冠脉位置会沉积较多脂质成分，该位置有硬化的情况，且会造成局部狭窄，无法保持原有的血液供应量以及血液流通速度，此机制下即会造成冠心病[3-5]。针对冠心病的护理，临床多以规范用药为主，为防止心脏损伤，会限制患者活动。但近年研究证实，适当的活动可增加冠心病患者的体征，能预防心绞痛症状，需优化护理措施。

2.高血压概述

国内研究对于高血压的统计中发现，该病约有66%的发生率，在较高的血液流动速度下，血管壁会受到较大冲击，常造成血管损伤[6]。当高血压控制不当时，可造成全身性的血管病变，严重时会出现器官衰竭。既往高血压护理较片面，也会限制患者活动，且未关注高血压患者饮食，在不良习惯下会增加血压波动，加重血管损伤[7]。而现阶段的各项护理均针对高血压的特点实施，满足了高血压患者的各项需求。

3.冠心病并高血压的特点

高血压对机体造成的损伤较明显，在该病变下会造成左心室肥厚等症状，还会造成血管损伤，诱发冠脉硬化，不仅是冠心病的高危因素，还会造成冠心病的加重。冠心病本身有心肌纤维化的表现，若得不到及时治疗，会造成明显的冠脉内膜损伤，在此机制下有血管壁肥厚的风险，会影响血液循环情况，使血管受到不同的刺激，加重高血压病变[8-10]。冠心病、高血压在临床被证实为相互作用，均会加重机体损伤，需辅以护理措施。

4.常规护理

在冠心病高血压治疗期间，需辅以护理措施，可减轻心脏损伤，还能预防血压波动。

4.1用药护理

根据冠心病高血压严重程度，选择针对性强的药物，为各患者发放用药清单，在各药物上标注药物作用，例如舒张血管药物、控压药物等，让患者明确各药物的作用。还需在药盒上标注使用情况，例如晨间口服一次等，在该标注方式下能提高患者记忆力，可保证用药规范性[11-12]。还需讲解各药物的不良事件，阐述该症状的应对方法，降低冠心病高血压患者护理风险。

4.2运动护理

尽量减少冠心病高血压患者的运动，若运动意向较强烈，可行慢跑、太极等运动，此过程中需严格监督，限制运动量，防止心脏受到损伤，还能保护血管，减轻血管壁受到的刺激[13]。

4.3饮食护理

为防止脂质成分沉积，需限制患者脂肪、热量的摄入，为保护血管壁，需限制盐分摄入，日常清淡饮食，可保证肠胃蠕动，能预防便秘。增加新鲜果蔬，为各患者补充微量元素，能预防低钾血症等不良事件[14]。

5.优化护理

5.1心理护理

临床常忽视冠心病高血压患者的心理问题，在两种慢性病变影响下，限制了患者的饮食、活动等，生活中丧失诸多乐趣，会陷入焦虑情绪。持续性的冠心病高血压治疗，对于经济能力较差的患者而言也会造成较大压力。在此前提下，需增加沟通，讲解冠心病高血压知识，阐述规范的作用，提高患者配合度，并协助患者完成慢性病的报销工作，可减轻经济压力，让冠心病高血压患者保持积极心态[15-17]。

5.2运动护理

不同于一般性护理措施中的运动护理，该护理内容优化后，会适当增加运动量，或组织患者共同参与运动，能提高运动积极性，选择上下楼梯等训练方式，可改善心肺功能，保护心脏以及血管组织[18]。

5.3睡眠护理

在双重病变作用下，常影响患者睡眠。可在睡前指导冠心病高血压患者营造黑暗的环境，严禁睡前饮食、运动等，减少外界因素对睡眠的影响。可录制冥想音频，在语言暗示下放松冠心病高血压患者的身心，让其更快的进入睡眠状态[19-21]。

6.小结

冠心病高血压对机体造成的损伤是多方面的，治疗可抑制冠心病高血压进展，但并不能彻底改善心脏及血管损伤，仍会加重机体病变。在一般性护理措施下，可减轻心脏、血管损伤，但仍有不足之处，使冠心病高血压患者有较多不良情绪。临床护理得到优化后，拓展了护理内容，可全方位满足冠心病高血压患者的需求，减轻机体损伤。

综上，优化护理措施，拓展护理内容，可抑制冠心病高血压进展。

参考文献：

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