邵静

摘要：目的：就脑梗死后吞咽障碍患者护理中应用时间康复护理方案的优势进行评价。方法：将2019年6月～2021年5月期间在我院接受常规治疗的68例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为甲组（n=34例）和乙组（n=34例）。甲组患者采用基础护理方案，乙组患者采用时间康复护理方案，密切观察两组患者的吞咽功能恢复情况，并比较其生活质量评分。结果：在护理前，两组患者的吞咽障碍严重程度、生活质量评分相比，统计学意义无显著差异性（P>0.05）;在护理后，乙组的吞咽障碍严重程度低于甲组，且生活质量评分高于甲组，统计学意义具有显著差异性（P<0.05）。结论：时间康复护理方案在脑梗死后吞咽障碍护理中的应用可使患者获得较为理想的效果，不但能改善其吞咽功能，还能有效提高患者的生活质量，值得广泛应用和推广。

关键词：时间康复护理方案;脑梗死;吞咽障碍;临床护理;应用优势;生活质量

前言

对于脑梗死患者而言，吞咽障碍是最为常见且多发的一种并发症，如不加以重视和治疗，不仅会使患者出现机体营养不良、心理障碍等异常情况，而且还会增加吸入性肺炎的发生风险，影响其预后改善的同时，还会延长患者的住院时间[1]。基于此，本研究将68例脑梗死后吞咽障碍患者作为观察对象，经分组干预和讨论，现对时间康复护理方案的应用优势及效果进行客观评价。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象为在我院接受常规治疗的68例脑梗死后吞咽障碍患者，研究时间为2019年6月～2021年5月。随机将68例患者分为两组，即甲组（n=34例）和乙组（n=34例）。甲组：年龄在40～81岁内，平均（60.49±5.37）岁;男性17例，女性17例。乙组：年龄在42～85岁内，平均（60.52±5.41）岁;男性19例，女性15例。比较两组的一般资料，统计学意义无显著差异性（P>0.05）。

1.2方法

入院后，两组患者均应积极接受常规治疗。在此基础上，甲组采用基础护理方案，乙组采用时间康复护理方案，具体措施如下：

（1）时间康复护理：详细告知患者及家属人体最佳生理状态时间为9：00、16：00和19：00，并指导患者在上述时间段内积极开展吞咽训练。为取得患者的理解，提高其训练配合度，医护人员还应耐心向其说明康复训练的目的、具体方法以及所能获得的预期效果。①唇舌肌肉训练：要求患者閉拢口唇，在做出咀嚼动作的同时，进行下颌主动或被动活动。②发音练习：指导患者从简单音节开始训练，如a、o、e等，然后通过开闭声门、张口以及闭口等动作进行口唇肌肉练习，从而恢复其声门闭锁功能。③咳嗽训练：指导患者学会正确的咳嗽方法，借助深呼吸—憋气—咳出等动作，有效建立排出气管异物防御反射，以免出现误吸等不良事件。

（2）肢体康复训练：根据患者的实际病情与机体耐受情况引导其尽早开展肢体康复训练。为患者制定针对性康复训练计划，指导其被动或主动开展训练，例如在坐位期可开展平衡练习;下床后可开展站位平衡练习、上下楼梯练习等。在肢体康复训练期间，应要求患者严格遵循“循序渐进”的原则，并注意把控训练时间，以免加重身体负荷。

1.3观察指标

通过洼田饮水试验、生存质量测定量表（WHOQQL-BREF）分别评估两组患者护理前后的吞咽障碍严重程度与生活质量评分。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件对实验所得的最后数据进行统计学处理。在处理过程中，t值用来检验计量资料（），若P值<0.05，说明差异存在统计学意义。

2 结果

两组的吞咽障碍严重程度与生活质量评分见表1。

3 讨论

据相关研究资料显示，对脑梗死后吞咽障碍患者实施规范、合理的吞咽康复功能训练，既能有效纠正患者的吞咽功能，又可以促进病情康复，如果能够积极配合时间康复护理方案，还能进一步提高临床干预效果，有效地改善患者的生活质量[2]。

研究结果显示：乙组在护理后的吞咽障碍严重程度低于甲组，且生活质量评分高于甲组，统计学意义具有显著差异性（P<0.05）。由此说明，对脑梗死后吞咽障碍患者采取时间康复护理方案，有助于改善疾病预后，提升康复及预后质量。

综上所述，时间康复护理方案在脑梗死后吞咽障碍护理中的应用可使患者获得较为理想的效果，不但能改善其吞咽功能，还能有效提高患者的生活质量，值得广泛应用和推广。

参考文献：

[1]李园园，王丽娜. 老年脑梗死吞咽功能障碍患者采取早期康复护理干预的临床效果分析[J]. 国际老年医学杂志，2020，41（3）：165-167，184.

[2]姚静珠，潘旖旎. 低频电刺激配合手法按摩治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效研究[J]. 中国医药导刊，2019，21（11）：652-655.