范晓琳 杨小华 周晓 李小飞 苏如婷 陈志刚 刘华

南通大学附属海安医院1内分泌科，2风湿免疫科，3骨科（江苏海安226600）；4江苏省海安市中医院骨科（江苏海安226600）

痛风性关节炎（gouty arthritis，GA）是指体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸（UA）排泄障碍，机体血UA 升高导致单钠尿酸盐（MSU）结晶沉积在关节及其周围组织中，从而引起受累关节疼痛的一种炎症反应性疾病［1］。近年来，随着饮食结构的改变、生活节奏的加快等因素，GA 的发病率呈逐年上升趋势。急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）是GA 最常见的首发类型，受累的关节可能出现红肿热痛及功能受限，若不能及时有效控制，病程不断进展，晚期可能出现关节畸形、肾功能衰竭等后果［2］。目前对于AGA 主要以对症治疗为主即改善临床症状与抑制炎症反应。依托考昔是一种环氧化酶（COX）⁃2 抑制剂，其能抑制AGA 的炎症反应而改善AGA 患者的临床症状，是临床治疗AGA 的常用药物［3］。黄连素，即盐酸小檗碱（berberine，BBR），多年来常用于治疗由细菌引起的胃肠道感染。近年来，随着对黄连素研究的不断深入，发现其还具有抗炎、降血糖、降血脂、降UA、抗氧化、抗高血压、抗肿瘤等作用［4］，但将其用于治疗AGA 鲜有报道。本研究采用黄连素辅助治疗AGA，观察其临床疗效及对患者炎性因子水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年11月于南通大学附属海安医院内分泌科、风湿免疫科及骨科门诊就诊的AGA 患者64 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。观察组32例，男24例，女8例；年龄20～61岁，平均（46.17±8.45）岁；体质量指数（body mass index，BMI）为20.94～27.31 kg/m2，平均（22.94 ± 2.19）kg/m2；……