冯彦斌 郭召 安纪龙 高文山

河北大学附属医院脊柱外科（河北保定071000）

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）是颈段脊髓长期且缓慢受压从而导致颈髓功能不断恶化的疾病。其预后与压迫的时间与程度呈负相关。患者病情会随着时间的推移而进行性加重，最终会导致残疾甚至影响患者的呼吸功能［1］。对于多节段或伴后纵韧带骨化的CSM 患者，其治疗手段以手术治疗为主。颈椎后路单开门椎管扩大成形术作为常用手术方式，已经广泛应用于CSM 的治疗，其临床疗效令人满意［2］。但是颈椎后路单开门术后常出现C5 神经根麻痹，术后椎板“再关门”以及轴性症状等术后并发症，随着微型钛板代替丝线悬吊进行固定支撑，术后并发症的发生率也随之降低［2-4］。但现有研究关于椎板开门角度对于患者术后神经功能的恢复以及轴性症状的发生的影响尚未明确。本研究旨在探讨椎板开门角度大小对于颈椎后路单开门手术疗效以及术后并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准纳入标准：（1）患者经临床检查及颈椎MRI、CT、X 线片确诊为脊髓型颈椎病；（2）脊髓受压的椎间盘节段不小于3 个；（3）首次接受本病治疗的患者；（4）患者无凝血功能障碍、严重系统性疾病、恶性肿瘤、其他器官严重病变等。排除标准：（1）伴有严重关节功能障碍的患者；（2）患者颈椎前凸消失或伴有明显的后凸畸形；（3）患有严重疾病或有认知障碍的患者；（4）病例随访材料不全或失随访。

1.2 一般资料选取2016年7月至2019年7月于我院行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的多节段脊髓型颈椎病的患者，患者手术节段为C3～C7，其中男68 例，女39 例；……