李红英 孟明明

首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科（北京100038）

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是糖尿病、胆石症或高脂血症等因素引起的全身性疾病，近年来发病率呈增长趋势，病情凶险且并发症多，病死率约为5%，但重症患者病死率高达30%，严重危害患者生命健康［1］。非手术治疗是AP治疗的主要方案，能够减轻胰腺分泌并促进病情好转，但对于部分病情复杂、起病急或重症患者，外科腹部手术成为治疗AP 的重要方式［2］。长期的AP 手术观察及文献［3］报道显示，腹部手术会引发肠道应激反应，引起术后腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状，导致术后并发症增加，术后恢复减慢。而快速康复理念要求减小手术刺激、改善肠道功能、促进术后恢复。早期进食是改善肠道功能的重要方法，文献研究［4］显示腹部手术术后12 h 内进食能够降低术后感染率，缩短住院时间，促进肠道功能恢复。AP 手术属于腹部手术，具有相似的问题，对于AP 患者术后早期是否恢复进食尚未形成共识。2018年3月美国新出版的AP 治疗指南指出，在AP 患者耐受的情况下术后早期进食可使患者获益更多，但国内仍鲜有报道。本研究回顾性分析我院100 例患者术后进食情况，研究不同进食时间对AP 患者术后疗效及胃肠功能恢复的影响，为AP 患者术后进食时间提供理论依据，同时为国际指南中的新观点是否适用于国人提供新参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性选择我院于2010年1月至2020年1月收治的经手术治疗的100 例AP 患者作为研究对象，年龄25～60 岁，病程2～24 h，79 例行早期手术，21 例行延期手术（延期时间3～4 周）。……