巴提曼·克烈斯 买尔巴提·哈德尔

新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症中心呼吸功能检查室（乌鲁木齐830001）

反复呼吸道感染（repeated respiratory infections，RRTIs）是常见的呼吸系统疾病，多由病毒或细菌等病原微生物感染引起［1］。临床常采用降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（C⁃reactive protein，CRP）等作为感染的辅助诊断和鉴别，虽有较高的灵敏度，然特异性较低，通常需要结合其他的实验室指标对其进行准确的鉴别［2］。Toll 样受体（Toll⁃like receptor，TLR）可快速激活机体天然免疫系统，属于天然免疫受体，机体的获得性免疫系统对病原菌的识别依赖于病原体相关分子模式（pathogen⁃related molecular patterns，PAMP），后者刺激机体分泌多种细胞因子，诱发获得性免疫［3］。TLR2、TLR9是TLR家族的重要成员，对病原菌有特异性的识别能力。有研究［4］指出，肺部感染可影响机体凝血系统功能，血浆D⁃二聚体（D⁃dimer，D⁃D）水平异常升高，但其在RRTIs 患者中的研究并不多见。RRTIs与呼吸系统黏膜免疫功能紊乱有关，分泌型免疫球蛋白A（secreted immunoglobulin A，sIgA）/白蛋白（albumin，ALB）可直接反映呼吸道黏膜免疫功能，且在不同疾病时期sIgA/ALB 表达差别较大［5］。本研究以由病毒感染引起的RRTIs 患者为研究对象，探讨TLR、血浆D⁃二聚体及唾液中sIgA/ALB 在病毒性RRTIs 患者中的表达情况，并分析其表达水平与患者病情严重程度及预后的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年9月至2020年2月在我院住院且有明确诊断的75 例病毒性RRTIs 患者作为病例组，根据病情严重程度将其分为轻、中、重3 组，分别为25 例，30 例，20 例。纳入标准：符合《内科学》（第8 版）［6］中RRTIs 诊断标准，并经相关实验室检查明确为病毒性感染者；年龄1 ～ 12 岁者；……