杨超 张旭 李潭 孙树

中国医科大学附属第一医院1创伤中心/烧伤科，2医务部/手术部，3心血管超声科（沈阳110001）

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是一种重要的致病因素，与肺栓塞的发生和病死率的增加有关。DVT 患者存在严重并发症和潜在的永久性后遗症的风险，并且目前还没有单一有效的治疗DVT 的方法。越来越多的证据表明，创伤患者DVT 的预防应在病程中尽早开始。在大多数创伤患者中，对其进行早期识别可以避免静脉血栓栓塞症等危及生命的并发症的发生。

DVT 发生的风险与诸多因素以及复杂的发病机制有关［1-2］，如创伤、手术或制动，其中重大创伤是DVT 的强烈诱发因素［3-4］。其他诱发因素如年龄、性别［5］、高血压、肥胖［6-7］以及较大的体格/体质量指数也被发现与DVT 的发生密切相关［8］。关于多发创伤患者DVT 的形成与创伤严重程度评分（injury severe score，ISS）的关系，现有研究结果并不一致。TEFFT 等［9］通过一项回顾性队列研究发现发生DVT 的患者有明显更高的ISS 评分；傅一牧等［10］通过分析2017年1-6月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心的175 例多发伤患者的临床资料，发现ISS ≥25 分是多发伤患者急性下肢DVT的独立危险因素。然而，WANG等［11］通过分析其一级创伤中心2015年8月至2016年12月间收治的骨盆骨折或髋臼骨折患者的临床资料，发现ISS 评分在DVT 组与非DVT 组之间差异无统计学意义；ELNAHAL 等［12］也发现DVT 与ISS 之间没有显著相关性。同时，目前国内外暂无ISS 评分对多发创伤患者住院期间DVT 形成的预测价值相关研究。

有鉴于此，本研究使用住院病……