黄咏磊 周 洁 周仁龙 周 颖 黄贞玲 苏殿三

截至2021年2月，新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情仍肆虐全球，感染人数已超过1.1亿，死亡人数超过244万。国内疫情防控形势整体情况良好，但也存在多点散发或局部多发的情况。医院积极开展内外同防、医患同防和人物同防的“三防”常态化疫情防控[1]。2021年1月20日，上海交通大学医学院附属仁济医院(简称仁济医院)西院区例行筛查时发现并确诊1例新冠肺炎患者(为劳务外包员工)。院区立即启动为期14 d的闭环管理。所谓闭环管理，即院内人员不与院外人员发生近距离接触的点对点(医院至通勤酒店住宿点、隔离点)管理，做到院区闭环、路途闭环、住宿点闭环、疫情处置闭环和患者病情处置闭环，最大限度地降低疫情扩散的可能性，同时保证在院患者得到及时诊治。医院闭环管理为疫情防控中的“新鲜事物”。麻醉科作为临床平台科室，承担在院患者急救、急诊手术麻醉的职能，并需为临床重启作好周密准备。急救和急诊手术麻醉增加了医务人员的暴露风险，极易导致医患之间、患者与患者之间发生院内交叉感染。麻醉科医护人员和其他人员需根据是否需要通勤，是否为新发病例的密切接触(简称密接)者等情况纳入动态管理。此外，闭环管理期间医疗管理机制还需兼顾科室所有人员日常生活的需求。

抗击新冠肺炎疫情工作已持续了1年多，在各项防疫措施落实到位、防疫物资常态化储备的基础上，仁济医院麻醉科根据医院感染控制(简称感控)的要求和相关文件内容，结合实际诊疗工作，在14 d闭环管理流程中形成了特有的单元组织架构，积累了很多实际运作中可借鉴的经验，以供各位同道参考。……