彭红梅，许红雁，钟永红，胡彩华，宋清源，彭 晶

(汕头大学医学院附属粤北人民医院，广东 韶关 510026)

随着剖宫产率的增加，前置胎盘伴胎盘植入的发病率逐年上升[1-2]。胎盘植入是复杂的产科并发症之一，病情急、发展快，剖宫产手术难度大，如果处理不当，极易引发致命性的产后出血、子宫破裂、围产期子宫切除，严重威胁孕产妇围产期安全[3-4]。据相关报道，剖宫产术前通过对前置胎盘患者评估，在胎盘边缘随机确定切口位置，可有效避免术中的胎盘损伤，减少术中出血[5]。本研究通过回顾性分析粤北人民医院完成的56例前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料，比较胎盘边缘切口和子宫下段切口的剖宫产术的差异，探讨胎盘边缘切口在此类患者中的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集粤北人民医院2018年1月至2019年12月收治的129例前置胎盘患者临床资料，筛选前置胎盘伴胎盘植入患者56例。按照剖宫产切口不同，将前置胎盘伴胎盘植入患者分为研究组(胎盘边缘切口组)和常规组(子宫下段切口组)。收集两组患者一般资料，包括孕妇年龄、孕周、孕次、产次、人工流产次数、是否试管、既往剖宫产次数、手术时长、住院天数、术前术后血红蛋白、住院费用、输血费用、围产儿结局等资料。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入排除标准

56例产妇诊断为前置胎盘，术前超声或MRI检查显示伴胎盘植入，结合术中胎盘植入进行评估[6]。排除标准：孕周28周以下、多胎、凝血功能障碍或合并其他影响出凝血功能的内外科合并症。……