母婴同室新生儿先天性心脏病的筛查评估研究

2021-09-29李井洋倪黎明雷喜梅王晓燕

中国妇幼健康研究 2021年9期

李井洋，倪黎明，雷喜梅，王晓燕

(西安市人民医院西安市第四医院，陕西西安 710021)

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是新生儿期较常见的先天畸形，在活产新生儿中发病率约为1%。我国每年有近1 600万新生儿出生，出生缺陷率高达5.6%，其中先心病的发生率为27%[1]。由于新生儿出生后早期缺乏典型的临床症状，重症先心病患儿如果未及时发现与治疗，可发生心力衰竭、缺氧性脑损伤等严重后果，甚至导致残疾、死亡，给家庭和社会均造成了严重的经济负担。自国家开放“二孩政策”以来，我国高龄孕产妇比例显著增大，2018年高龄产妇分娩的围产儿比例高达15.24%，而高龄是多种出生缺陷等不良妊娠结局的高危因素[2]，所以新生儿期先心病的筛查至关重要。

目前我国对先心病的筛查多采用心脏杂音听诊结合血氧饱和度测定的方法，多项研究均表明这一方法可明显提高危重型先心病的检出率[3-4]。目前陕西省采用“双指标法”，即心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度(pulse oximetry，POX)测定对陕西省新生儿先心病进行免费筛查。此外，根据《产科母婴同室新生儿管理建议》，母婴同室新生儿还需经过至少3次专科医生的评估，直至随母亲出院[5]。因此，为进一步了解西安市人民医院(西安市第四医院)新生儿先心病的患病状况及严重程度，并对母婴同室先心病筛查的模式进行评估，本研究结合多项评估指标，对我院产科2018年9月至2019年8月出生的所有足月活产新生儿进行先心病筛查工作，结果报道如下。