徐炜炜，张红英

(陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳 712000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是孕妇在妊娠期间发现的特殊糖尿病，该病是一种常见的妊娠期并发症，其主要特征在于胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)[1]。随着人们饮食及生活习惯的改变，GDM的发病率呈现逐年上升的趋势[2]。GDM可诱发不良妊娠结局，包括母亲酮症酸中毒、先兆子痫、早产，新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、出生缺陷等并发症，甚至导致围产儿死亡[3]。有研究指出，严格控制GDM患者血糖水平能够有效改善分娩结局[4]。临床上通常采用胰岛素控制GDM患者血糖水平，改善IR症状。随着临床上对GDM患者血糖控制要求的提高，胰岛素治疗方案也发生了一定的转变[5]。中、长效胰岛素配合短效胰岛素在GDM患者血糖控制方面均表现出一定成效，但关于两种治疗方案对GDM患者妊娠结局的影响鲜有报道。本研究旨在探讨胰岛素不同治疗方案对GDM患者血糖控制情况和妊娠结局的影响，为优化临床治疗方案提供一定的理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将陕西中医药大学第二附属医院2017年2月至2019年2月收治的90例GDM患者作为研究对象，根据治疗方式的差异，将采用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗的患者纳入A组，将采用精蛋白生物合成人工胰岛素联合门冬胰岛素治疗的患者纳入B组，每组各45例。A组年龄23～37岁，平均(30.68±4.92)岁；B组年龄22～39岁，平均(30.72±4.89)岁。纳入标准：①在陕西中医药大学第二附属医院定期进行检查并分娩者；②符合国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)推荐的诊断标准[6]，确诊为GDM；……