纪卫华，王金元，王红宇

(大连医科大学附属大连市妇幼保健院新生儿科，大连 辽宁 116000)

输血是新生儿期纠正贫血、改善组织供氧的一项重要治疗手段，近58%的极低出生体重儿和90%以上的超低出生体重儿住院期间至少需要接受1次输血治疗[1]。然而，越来越多的证据表明，输血可能是有害的。现有研究认为，输血不仅与患儿的死亡率密切相关，而且可能与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity，ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage，IVH)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)等早产儿并发症的发生有关[2-5]。出生后第1周是早产儿发病率和死亡率最高的时期，这一时期的输血治疗可能对早产儿产生更多的不良影响，因此，本文以出生后1周为界，研究首次输血日龄与极低和超低出生体重儿主要并发症的相关性，希望有助于更好地选择输血时机，完善输血策略，减少并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究为回顾性研究，选择2014年9月至2020年8月大连医科大学附属大连市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的极低和超低出生体重儿为研究对象。研究对象纳入标准：出生24h内入院，住院时间大于1周，胎龄小于32周且出生体重小于1 500g，住院期间接受过输血治疗。排除标准：患有先天性疾病及出生免疫缺陷者；出生后1周内死亡或放弃治疗；住院期间未接受过输血治疗。

1.2 输血指征与方法

输血指征主要参照第4版《实用新生儿学》[6]早产儿输血指征：①中度机械通气者，血红蛋白(hemoglobin，Hb)≤110g/L，或红细胞压积(hematocrit，Hct)≤0.35；②轻度机械通气者，Hb≤100g/L，或Hct≤0.30；……