刘慧敏，周 洁，王 红

(南方医科大学附属深圳市妇幼保健院，广东 深圳 518028)

羊水栓塞是指孕妇在分娩过程中羊水内容物进入母体血液循环系统之后，出现肾衰竭、过敏性休克、肺栓塞、猝死、弥散性血管内凝血等分娩并发症[1]。羊水栓塞是导致孕妇死亡的重要因素之一，尽管其发生率极低，但是一旦出现死亡率高达61%[2]。因此，羊水栓塞的早期识别成为影响孕产妇死亡防控的关键环节。由于羊水栓塞的发生、发展是一个极其复杂的临床过程，临床表现多种多样，且羊水栓塞的诊断目前尚缺乏统一的标准，没有及时的、特异性的检验或检查结果用于确诊。对于与其他急危重疾病同时发生时的非羊水栓塞病例，进行明确诊断更加困难，回顾性分析人口登记数据得出的发病率为(5.5～6.1)/10万，则明显偏高[3]。因此，如何早期快速、准确识别羊水栓塞，降低羊水栓塞的发病风险，提高羊水栓塞的抢救成功率，是当前羊水栓塞相关研究非常关注的内容。为此，本研究对深圳市助产医疗机构于2014—2017年诊断为羊水栓塞的67例产妇的病历资料进行质控，为规范羊水栓塞的诊断及降低羊水栓塞导致的孕产妇死亡提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2014年10月1日至2017年9月30日深圳市妇幼保健管理信息系统上报的羊水栓塞病例，调查内容来源于深圳市孕产妇死亡个案卡和分娩医院的住院病历，医院包括了市、区两级助产医疗机构，包括综合医院、妇幼保健院及其他卫生行政部门准入的民营助产医疗机构。……