任海霞，杨 凡

(宜宾市第一人民医院产科，四川 宜宾 644000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，属于孕期常见的一种并发症[1]。GDM与许多不良妊娠结局相关，如早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫及高胆红素血症等并发症[2]。GDM产妇在产后15年内患2型糖尿病的几率高达50%～60%，子代患代谢性疾病的风险也增加[3]。我国的统计数据显示，按照新的诊断标准GDM的发生率约为18%，且呈上升趋势，已成为严重的公共卫生问题[4]。目前75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)筛查时机多为孕24～28周，导致部分GDM高危孕妇在孕早期被忽略而延误干预时机。目前，GDM的生理病理基础主要包括胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)及IR所引发的糖脂代谢紊乱[5]。李萍等2015年研究发现，脂肪因子与IR密切相关，脂肪因子近年已成为研究热点。白脂素(Asprosin)和网膜素-1(Omentin-1)是近年新发现的与脂代谢相关的脂肪因子。研究发现，血清Asprosin和Omentin-1参与糖调节受损及糖尿病的发生，并与胰岛素水平、IR及糖代谢紊乱密切相关[6-7]。但目前国内关于血清Asprosin、Omentin-1水平与GDM的关系鲜有报道。本研究探讨孕早期血清Asprosin和Omentin-1水平对GDM的早期诊断价值，旨在为GDM的早期诊断提供新的思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月至2019年12月在宜宾市第一人民医院产科进行孕期检查的孕妇560例。纳入标准：于妊娠24～28周行75g OGTT的孕妇；GDM的诊断标准根据《妇产科学》(第9版)[8]；资料完整；孕妇知情同意并签署知情同意书。排除标准：确诊为1型或2型糖尿病；双胎妊娠；怀孕前有高脂血症、高血压、心血管疾病或代谢综合征；……