徐菊枝，汪 银，程 吉，郭宇雯

(安徽省妇幼保健院产科，安徽 合肥 230001)

随着三胎政策的开放，医院迎来越来越多的高龄高危孕产妇，急诊剖宫产是抢救危重孕产妇和胎儿生命的有效手段，对改善母婴结局有重大意义[1-2]。美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)建议对于急诊剖宫产术，自决定手术至胎儿娩出的时间间隔(decision to delivery interval，DDI)不应超过30分钟[3]。5分钟紧急反应团队(Rapid Response Team，RRT)是ACOG提出的快速反应团队模式，强调加强产科平时演练、缩短急诊反应时间，将开始手术至娩出胎儿所需时间缩短至5min内，应用于显性脐带脱垂孕妇可显著改善母婴结局[4-5]。我院自2016年开展5分钟紧急剖宫产，并取得了良好效果，本研究通过回顾性分析5分钟紧急剖宫产和常规紧急剖宫产的DDI情况，以及不同措施对产妇和胎儿的不良妊娠结局的影响，探讨5分钟紧急剖宫产对改善急诊危重孕产妇母婴结局的价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月至2019年12月在安徽省妇幼保健院产科收治的急诊危重孕产妇，根据Lucas等[6]分类方法：①紧急剖宫产，即直接威胁到母亲或胎儿生命的情况，如：10min内仍不能恢复至正常水平的胎儿心动过缓、阴道试产失败的胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥、母亲严重失血等；②急症剖宫产，具有母亲或胎儿方面的高度风险，但并不立即威胁母儿生命的情况，如：胎心异常、不便在胎儿窘迫的阴道试产失败等；③确定时间的剖宫产，需要较早分娩但无母儿风险的情况，如：胎位异常、阴道分娩失败、或确定日期的剖宫产；……