赵怡然，张 芳，孙小亮，付洪涛，张 佳

(唐山市妇幼保健院新生儿科，河北 唐山 063000)

巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)属于疱疹病毒，人群CMV感染率较高，与经济条件、人种等有关。CMV是先天性感染中最常见的原因，也是长期感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss，SNHL)和神经功能障碍的最常见病因。在对不同国家的研究中，0.15%～2.20%的活产新生儿中报告了先天性CMV感染，而且很大一部分受感染新生儿出生后无症状，只有在新生儿时期通过常规筛查方法才能发现[1]。产后经母乳获得CMV感染是极低出生体重儿感染的主要方式，与足月儿相比，早产儿更容易出现CMV感染的症状，近年美国报道了1例极低出生体重儿出生后获得性巨细胞病毒脑膜炎[2]。CMV在产后数天可进入母乳，在产后4～6周母亲乳汁中病毒载量达到高峰，之后逐步下降。极低出生体重儿免疫系统不成熟，如果发生CMV感染，患儿的预后往往较差[3]。但母乳中含有益于新生儿健康的益生元。因此目前对于母亲CMV血清学阳性的极低出生体重儿选择何种喂养方式尚存在一定的争议[4]。本研究探讨极低出生体重儿发生症状性CMV感染与母乳喂养的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月在唐山市妇幼保健院新生儿科治疗的症状性CMV感染的极低出生体重儿76例，作为观察组；同时纳入无症状的CMV感染极低出生体重儿70例作为对照组。CMV感染的诊断标准[5]：采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)检测患儿尿中的CMV DNA，>400拷贝/mL为阳性，至少1次阳性则判定为巨细胞病毒感染。纳入标准：①出生体重≤1 500g；②……