赵 姝，张 英，陈 晶，赵晓娟

(青岛市中心医院产科，山东 青岛 266042)

孕产妇母婴传播是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染的重要传播途径，通过母婴传播的HBV感染者占HBV感染人群的30%以上[1]。感染HBV的新生儿超过90%会逐渐发展为HBV感染患者[2]，故孕期母婴阻断治疗对预防新生儿感染HBV有重要意义。肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是人体炎症反应、免疫应答体系的重要参与因子，其基因多态性与HBV感染的发生密切相关[3]。研究表明机体TNF-α-308 G/A基因多态性影响体内TNF-α的转录、表达，当TNF-α-308位点为G变为A等位基因时，机体内TNF-α-308位点周围转录因子无法识别激活蛋白-2，影响TNF-α的表达[4]。目前，关于TNF-α-308基因多态性与HBV感染孕产妇母婴阻断治疗效果的研究报道较少，本研究选取104例HBV感染的孕产妇为研究对象，分析HBV感染母婴阻断疗效的影响因素及其与TNF-α-308基因多态性的关系，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2018年7月至2019年12月青岛市中心医院收治的104例HBV感染母婴阻断治疗孕产妇为研究对象，根据治疗效果分为阻断失败组(21例)、阻断成功组(83例)，所有研究对象均符合以下纳入及排除标准。本研究经过医院伦理委员会审批通过。

纳入标准：①符合2019年版《慢性乙型肝炎防治指南》[5]中关于HBV诊断标准；②年龄大于20岁；③HBV DNA病毒载量大于2×105IU/mL且同意接受抗病毒药物干预；④自然妊娠、单胎、足月分娩；⑤自愿签署本研究知情同意书。排除标准：①重要脏器功能障碍者；②伴有急性感染、严重内外科疾病者；③伴有恶性肿瘤、酒精等造成的肝脏损伤者；④伴有免疫功能缺陷者；……