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持续有创颅内压监护对重症颅脑损伤术后患者预后的影响

2021-09-27彭国宏刘一林江苏省泰州市姜堰中医院神经外科225500

医学理论与实践 2021年18期
关键词:甘露醇

彭国宏 姚 晨 刘一林 沈 轩 江苏省泰州市姜堰中医院神经外科 225500

颅脑损伤是神经外科常见病和多发病,具有进展快、病情重和死亡率高等特点,手术治疗是目前临床治疗重症颅脑损伤的重要手段,由于脑组织缺氧缺血、水肿、坏死等损害,易致术后颅内压升高,严重影响疾病预后[1]。虽然降颅压和脱水等基础治疗措施是控制颅脑损伤术后颅内压的重要举措;但目前尚未出台脱水剂降低颅内压的诊疗指南,通过临床经验用药无法保证治疗的客观性与合理性[2]。持续性有创颅内压监护可作为颅内压升高时的早期预警和监测方法,为临床医生及时掌握和精确评估患者颅压变化情况提供可靠依据[3]。现选取70例重症颅脑损伤术后患者,探讨持续有创颅内压监护的临床应用价值,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院神经外科2018年1月—2020年6月收治的重症颅脑损伤手术患者70例作为观察对象。纳入标准:经外伤史、头颅CT和/或MRI检查、手术确诊,符合重症颅脑损伤的诊断标准[4];经患方知情同意和医学伦理学审批。排除标准:濒死状态,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤3分;原发性颅内及神经系统疾病,重要脏器功能衰竭,既往严重精神障碍等。按照数字表示法将患者分成两组:观察组35例中,男26例,女9例;年龄25~78岁,平均年龄(46.38±6.51)岁;GCS评分4~11分,平均GCS评分(6.72±1.18)分。对照组35例中,男25例,女10例;年龄24~76岁,平均年龄(46.15±6.47)岁;GCS评分4~11分,平均GCS评分(6.75±1.17)分。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 (1)对照组:采用常规监护方式。术……

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