王 燕 张 冬 山东省平度市中医医院 66700； 山东省平度市人民医院

乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等中草药中的主要有毒成分。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，口服致死量为3～5mg。川乌、草乌、附子均属于乌头类中草药，民间常用这三种中草药来泡制药酒，主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎、腰腿疼痛等，是一种被广泛用于止痛的中草药[1]。临床上也常用草乌、川乌组方水煎外用泡脚治疗糖尿病周围神经病变(脚麻痛)，但在此告诫大家它们都具有足以致命的毒性。因误服或自服过量乌头碱而致中毒，由于缺乏特效解毒药解毒，死亡时有发生，一旦出现中毒症状，如果对症治疗及时，大多预后良好。2019年10月本院收治1例乌头碱中毒反复室颤患者，经及时有效的反复电除颤抢救成功，现报道如下。

1 病例资料

患者，男性，44岁，既往有2型糖尿病病史3年。因口服中药天雄药粉(含有乌头碱成分)1小瓶(具体药量描述不详)约4h后出现胸闷、心慌、头晕、恶心、呕吐胃内容物，伴有口唇麻木，于2019年10月26日09:30就诊于本院急诊门诊。接诊医师详细询问病史及用药史，结合患者典型症状考虑乌头碱中毒，立即给予洗胃后收入病房进一步治疗。住院后结合患者既往史、用药史诊断为：乌头碱中毒，2型糖尿病。入院时患者神志清，精神不振，立即给予心电监测，建立静脉通路，查体：T 36.4℃、P 90次/min、R 20次/min、BP 110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律不规则，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软、无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。……