吴丹丹 吴 萍 滨州医学院附属医院药学部，山东省滨州市 56600； 江苏省常州市第一人民医院药学部

2011年国家卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》指出，医疗机构应建立由临床医师、护士和临床药师组成的治疗团队，开展合理用药工作，其中包括药品不良反应的监测工作。笔者根据临床实践中遇到的5例药物不良反应，结合循证依据，做总结分析，为内分泌科临床药师开展药学监护工作提供参考。

1 对象与途径

1.1 研究对象 本文研究对象均为常州市第一人民医院内分泌代谢科2018年1月1日—2020年8月30日收住入院的2型糖尿病患者。

1.2 研究途径 具体药学监护开展途径：(1)对医师：及时发现、鉴别药物不良反应，纠正用药错误，协助医生优化治疗方案。(2)对护士：规范药物溶媒、给药方式、避光否、滴速等护理问题，结合自身专业优势，协助护士做好药物护理工作。(3)对患者：患者药物认识不足和用药教育途径的缺乏是糖尿病教育面临的重要问题，教育患者认识药物不良反应以及早发现、处理。

2 参与药学监护典型案例

2.1 参与治疗团队，出现不良反应后协助医师制定有效的治疗方案

2.1.1 例1：患者男，85岁，诊断：2型糖尿病、软组织感染。入院时血常规正常，予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g q8h抗感染治疗。治疗12d血小板计数51×109/L，药师考虑哌拉西林钠/他唑巴坦钠导致，建议停用。医师采纳，并用地榆升白片和人粒细胞集落刺激因子升高白细胞。9d后复查血小板计数74×109/L。

药师分析：该患者的白细胞和血小板计数的变化与哌拉西林钠/他唑巴坦钠的使用存在因果关系。……